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Presentazione U.O.C. NEUROLOGIA/STROKE UNIT
ATTIVITA' DI DEGENZA E AMBULATORIO
L’Unità di Neurologia svolge attività assistenziale presso l’Ospedale Civile San Giovanni di Dio Crotone , assicurando una presenza specialistica 24 ore su 24 e attività terapeutica in regime di "Day Hospital". La degenza ordinaria è indirizzata soprattutto a pazienti con ictus, malattie degenerative, epilessia, tumori, malattie infiammatorie del cervello del midollo e dei nervi. L’attività ambulatoriale è rivolta a numerosi ambiti: neurologia cognitiva, Parkinson, disturbi del movimento, malattie demielinizzanti, malattie neuromuscolari, epilessia, malattie cerebrovascolari, malattie del motoneurone, somministrazione terapeutica di tossina botulinica.
Rilevante, anche, l’attività multiprofessionale in ambito neuropsicologico.
In molti di questi settori l’UO mantiene una continua e proficua collaborazione con centri di riferimento internazionali e contribuisce al progresso delle conoscenze attraverso la partecipazione a congressi nazionali e internazionali e per mezzo di articoli pubblicati sulle più qualificate riviste dotate di criterio di filtro peer-reviewed; di fatto la nostra UO ha pubblicato sulle più importanti riviste di Neurologia e Biomedicina del mondo (Annals of Neurology, Journal of the Neurological Science, Journal Clinical Molecular Medicine, Acta Neurologica Scandinavia, Epilepsia, Movement Disorders, etc…).
Le procedure diagnostiche e le strategie terapeutiche aderiscono a protocolli standardizzati a livello nazionale e internazionale e fondati sulle più recenti acquisizioni scientifiche. La continuità assistenziale è garantita da valutazioni cliniche e strumentali presso il Day Hospital e presso gli ambulatori di Neurologia.
L’UOC di Neurologia è dotata di Stroke Unit, unità di terapia semintensiva neurologica dove vengono accolti i pazienti con malattie cerebrovascolari, come ischemia ed emorragia cerebrale, in fase acuta e subacuta.Al suo interno ipazienti con ictus sono seguiti da un team multidisciplinare (neurologi competenti ed esclusivamente dedicati alle malattie cerebrovascolari, infermieri, tecnici della riabilitazione) e curati secondo moderni criteri clinici, farmacologici e riabilitativi. Si compone di 4 posti letto monitorati sia tramite la costante osservazione (h24) dei parametri vitali (pressione arteriosa, temperatura corporea, saturazione, atti respiratori ,ritmo e frequenza cardiaca), sia tramite telecamere a circuito chiuso che permettono agli operatori, tramite un monitor situato in medicheria, di visionare costantemente il paziente degente nella stanza.
Inoltre vengono effettuate continue valutazioni del danno neurologico, con l’ausilio di apposite scale valutative.
La Stroke Unit rappresenta il modello più avanzato ed efficace di trattamento dei disturbi cerebrovascolari acuti e l'unico in grado di ridurre significativamente mortalità e disabilità legati alla malattia. Infatti, grazie alle cure immediate ed al monitoraggio costante dei parametri vitali, fin dalle prime ore dall’insorgenza dell’ictus è possibile contenere le complicanze precoci sull’organismo dovute allo stress neuro-cardiogenico causato dall’ictus stesso ed istituire la prevenzione precoce delle severe complicanze da allettamento.
La terapia “elettiva” utilizzata nelle Stroke Unit è la terapia trombolitica endovenosa con l’attivatore tissutale del plasminogeno (rTPA).Viene definito come trattamento d’urgenza in quanto la finestra di tempo che intercorre tra la comparsa dei sintomi e la somministrazione dell’rTPA è di fondamentale importanza.
Così come avviene nell’infarto cardiaco, l’ischemia cerebrale è provocata da una occlusione arteriosa. Tuttavia, intorno alla zona irreversibilmente danneggiata dell’encefalo, esiste un’area (definita “penombra ischemica”) che contiene cellule cerebrali solo parzialmente danneggiate, ma ancora in vita.
Se il flusso sanguigno viene rapidamente ristabilito, è possibile salvare, almeno in parte, questa zona. È per questo che si è iniziato ad applicare un trattamento per l’ictus ischemico che permette la dissoluzione del trombo a livello arterioso, permettendo quindi un ripristino del circolo ematico e la potenziale sopravvivenza delle cellule cerebrali della penombra ischemica.
La trombolisi consiste nella somministrazione di un farmaco, l’Actlilyse (Alteplase), per via endovenosa in grado di sciogliere il coagulo. Si somministra alla dose di 0,9 mg/kg, di cui il 10% in bolo e la restante parte in infusione continua in 1 ora. Il paziente viene monitorato nelle 24 ore successive alla somministrazione ad intervalli molto ravvicinati, sia per quanto riguarda l’evoluzione del quadro neurologico sia per quanto riguarda i parametri vitali.
Ad oggi, la trombolisi endovenosa rappresenta l’unico trattamento medico specifico per la fase acuta dell’ictus ischemico, in grado di ridurre significativamente mortalità e disabilità a 3 mesi. Attualmente il trattamento è autorizzato in pazienti di età compresa tra i 18 e gli 80 anni, entro 4,5 ore dall’esordio dei sintomi, anche se recenti revisioni sistematiche affermano che l’efficacia del trattamento è consistente anche nei pazienti al di sopra degli 80 anni.
La nostra UOC inaugura la sua prima trombolisi nel Settembre 2016, registrando a fine anno un totale di 20 trattamenti effettuati a pazienti con ischemia cerebrale acuta.
Attività scientifica UOC Neurologia/Stroke Unit
PRESTAZIONI AMBULATORIALI
Elettroencefalogramma (EEG) e EEG in deprivazione ipnica (in sonno)
Dott. Gorgone, Dott. Messina,
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Lunedì e Venerdì
Orari: dalle ore 9:00
Da n°5 a 10 pazienti prenotati tramite CUP
Elettromiografia (EMG), elettroneurografia, Stimolazione Riperititiva, Blink-Reflex
Resp. Dott. Cristiano, Dott. Gorgone, Dott. Plastino
Tel. 0962/924241 – 0962/924242 Martedì
Orari: dalle ore 8:30
N° 5 pazienti prenotati tramite Ambulatorio
Potenziali Evocati:
(Potenziali Evocati Acustici, con soglia uditiva, Potenziali Evocati Somestesici arti superiori ed inferiori, Potenziali Evocati Visivi).
Resp. Dott. Messina
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Giovedì
Orari: dalle ore 8:30
N° 5 pazienti prenotati tramite Ambulatorio
Ecodoppler vasi del collo
Resp.
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
L’esame è rivolto ai soli pazienti ricoverati in U.O.C di Neurologia/Stroke Unit
Ambulatorio Sclerosi Multipla
Resp. Dott. Cristiano
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Giovedì
Orari: dalle ore 8:30
Pazienti prenotati tramite Ambulatorio
Ambulatorio Epilessia
Resp. Dott. Messina Demetrio, Dr.ssa Tallarico Tiziana
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Mercoledì
Orari: dalle ore 14:30
N° 5 pazienti prenotati tramite Ambulatorio
Ambulatorio Psicologia clinica
Resp.
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Da Lunedì a VenerdìOrari:
dalle ore 8:30
N° 5 pazienti prenotati tramite Ambulatorio + N°2 tramite CUP
ATTIVITA' DIAGNOSTICO-TERAPEUTICA DAY HOSPITAL
Visite Neurologiche
Resp: Dott. Gorgone, Dott. Cristiano, Dott. Messina,Dott. Plastino
Dott.ssa Giofrè
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Mercoledì e Venerdi
Orari: dalle ore 8:30
N°14 pazienti prenotati tramite CUP
DH Terapeutico
Resp: Dott. Cristiano, Dott. Messina, Dott.ssa Giofrè
Tel. 0962/924241 – 0962/924242
Martedì Orari: dalle ore 8:30
Pazienti prenotati tramite Ambulatori
REGOLAMENTO NEUROLOGIA/STROKE UNIT
AL FINE DI TUTELARE ULTERIORMENTE LA SALUTE DEI PAZIENTI RICOVERATI IN QUESTA UNITA' OPERATIVA E PER AGEVOLARE LE ATTIVITA’ ASSISTENZIALI DEL PERSONALE OPERANTE ALL'INTERNO DELLA STESSA, SI INVITANO I VISITATORI AD OSSERVARE IL SEGUENTE REGOLAMENTO:
· Per ogni paziente ricoverato in Stroke Unit è consentito l'ingresso di un solo visitatore per volta; nelle stanze dedicate alla degenza ordinaria è possibile accedere due visitatori per ogni paziente.
· In caso di alternanza di più visitatori, è vietato sostare nei corridoi o negli spazi adiacenti alle stanze.
· Per i pazienti ricoverati in Stroke Unit è consentito l'ingresso ai soli congiunti diretti, salvo eccezioni da concordare con il paziente e previa informazione del personale.
· E’ consentita l’assistenza continua dei paziente non autonomi previa autorizzazione del Coordinatore dell'Unità Operativa (ad eccezione del periodo di visita dei medici).
· È fatto divieto ai visitatori di introdurre nei reparti strumenti quali poltrone, sdraio o simili.
· I visitatori non possono effettuare prestazioni assistenziali dirette sul paziente. Per qualunque necessità dovranno rivolgersi al personale di assistenza.
· In casi eccezionali (es: paziente immunocompromesso) il personale può decidere di interdire le visite dei parenti.
· Le notizie cliniche sullo stato di salute dei pazienti verranno fornite dal personale medico dalle ore 13:00 alle 14:00; non saranno fornite notizie cliniche tramite telefono.
CONSUMO DEI PASTI
· I pasti vengono serviti nei seguenti orari: 7:30 colazione, ore 12:30 pranzo, ore 18:00 cena.
· I visitatori devono rispettare lo spazio vitale degli altri pazienti presenti nella camera e non impedire l'utilizzo dei tavolini.
· Non è consentito portare cibi e/o bevande, salvo eccezioni da concordare con il personale.
USO DEL CELLULARE
· E’ vietato l’uso di cellulari ed apparecchi mobili che utilizzano radiofrequenze all’interno dell’intera Unità Operativa.
ABBIGLIAMENTO, OGGETTI PERSONALI E GESTIONE DELLE STANZE
· La biancheria di ricambio per i degenti deve essere limitata nella quantità in relazione alle esigenze del paziente.
- Il personale dell’Unità Operativa non risponde dei valori e degli oggetti conservati nella stanza del degente, pertanto si invitano i parenti a non lasciare incustoditi eventuali oggetti persona.
PRENOTAZIONE VISITE SPECIALISTICHE
Per prenotare esami e/o visite specialistiche occorre rivolgersi direttamente agli uffici prenotazioni (CUP),oppure:
· Sito web aziendale:www.asp.crotone.it/Cup on-line
· Call Center Area Centro 0961-789 789
· Farmacie convenzionate
Gli orari di ricevimento degli Uffici CUP-TICKET:
Crotone Ospedale"S.Giovanni di Dio"
Uffici CUP-TICKET e Prenotazioni Attività Libero Professionale (ALPI):
da Lunedì a Venerdi (mattina e pomeriggio) dalle 08.00 alle 13.00 e dalle 15.00 alle 17.45-
Sabato dalle 8.30 alle 11.20 (Solo per attività ALPI)
Postazione CUP Poliambulatorio Corso Messina:
da Lunedì a Venerdì dalle 08.00 alle 12.30
Lunedì e Mercoledì pomeriggio dalle 15.00 alle18.00-
Tel.0962-924761-924756
www.asp.crotone.it
Pagamenti :
Il pagamento del ticket o comunque la vidimazione dell'impegnativa va eseguita presso l'ufficio CUP/pagamento ticket del P.O.di Crotone o presso i Poliambulatori e/o le ex-Saub del territorio
LIBERA PROFESSIONE
INTRAMOENIA
Dott. Plastino Massimiliano
Ambulatorio Neurologia 3° Piano – Lato “A”
Ospedale San Giovanni Di Dio – Crotone
Via Bologna, 88900 Crotone KR
Tel.: 3389438135
Dott. Messina Demetrio
Ambulatorio Neurologia 3° Piano – Lato “A”
Ospedale San Giovanni Di Dio – Crotone
Via Bologna, 88900 Crotone KR
Tel.: 3388636533
Dott. Cristiano Dario
Ambulatorio Neurologia 3° Piano – Lato “A”
Ospedale San Giovanni Di Dio – Crotone
Via Bologna, 88900 Crotone KR
Tel.: 3881816887
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